Q有哪些患者不宜做肾穿刺

男 48岁 2019-02-06

描述：

我哥哥已经患有两年时间肾病综合征了，最开始采用了激素治疗，但效果不太好。最近到医院复查时，医生建议我做肾穿刺，但我想知道肾穿刺哪些人不能做？

: 赵月霞普通内科 副主任医师 宁夏医科大学总院三级甲等

医生回答：

临床上，患有以下疾病的患者都可以归类为不适合肾穿刺。(1)慢性肾衰竭患者因其高风险和易出血而被视为肾活检的禁忌症，有出血倾向者，如肾功能衰竭有出血倾向、血液透析者。(2)当对侧肾功能不良时，为防止并发症和肾功能丧失导致肾功能衰竭的发生，应避免对侧肾穿刺。(3)对于孤立肾和肾动脉瘤，肾活检不适合预防大出血。(4)有血管因素者，如高龄重度动脉硬化、高血压、肾动脉瘤等。肾内有结核、脓肿或者邻近器官有感染。