Q先兆子痫的分类有哪些

2025-06-16

: 宫伟雁产科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

先兆子痫的分类主要基于发病时间和临床表现。根据妊娠阶段和严重程度，可分为妊娠期高血压无蛋白尿的子痫前期、典型先兆子痫伴蛋白尿或终末器官损伤以及子痫出现抽搐。还有早发型妊娠34周前和晚发型妊娠34周后的区分，以及叠加于慢性高血压的加重型先兆子痫。

先兆子痫的临床分型反映了疾病进展的差异性。典型先兆子痫需满足血压升高≥140/90mmHg合并蛋白尿或其他器官功能障碍如血小板减少、肝酶升高。子痫作为最危急类型，可能引发脑水肿或胎盘早剥。早发型往往预后较差，与胎盘功能异常相关；晚发型则更常见，多与母体代谢因素有关。HELLP综合征溶血、肝酶升高、血小板减少是特殊亚型，需紧急处理。

所有孕妇应定期监测血压和尿蛋白，尤其有高危因素如初产、多胎妊娠者。突发头痛、视物模糊或上腹痛需立即就医。治疗需权衡母婴安全，重度患者可能需要提前终止妊娠。长期随访关注心血管疾病风险，因其与先兆子痫存在潜在关联。