Q双肾结石该如何治疗

2025-04-10

: 陈善闻泌尿外科 副主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等

医生回答：

双肾结石的治疗方法主要包括保守治疗、药物治疗和手术治疗，具体选择取决于结石的大小、位置、成分以及患者的整体健康状况。对于小于5毫米的结石，通常可以通过多喝水、增加排尿量来促进结石自行排出；而对于较大或引起明显症状的结石，则可能需要采取更积极的治疗措施。

在展开治疗方案时，保守治疗是指通过增加液体摄入量、调整饮食和进行适度的身体活动来帮助结石排出。这种方法适合于小结石患者，通常需要定期复查以监测结石的变化。药物治疗方面，医生可能会开具一些药物来缓解疼痛、控制感染或帮助结石溶解，例如使用α-adrenergic拮抗剂来放松尿道，促进结石排出。对于较大的结石，手术治疗是必要的选择，常见的手术方式包括体外冲击波碎石术ESWL、经皮肾镜取石术和输尿管镜取石术等。这些手术方法能够有效地去除结石，减轻患者的痛苦，并防止并发症的发生。术后，患者需要定期复查，以确保结石没有复发，并且肾功能正常。

在治疗双肾结石时，患者需要注意一些事项。首先，保持良好的饮食习惯，避免高盐、高糖和高蛋白的食物，增加富含纤维的蔬菜和水果的摄入，有助于预防结石的形成。其次，保持充足的水分摄入，每天至少饮用2-3升水，以促进尿液的排出，减少结石的浓缩。定期进行体检，尤其是有结石病史的患者，应定期进行超声波或CT检查，以便及时发现和处理新的结石。同时，患者在治疗过程中要遵循医生的建议，按时服药，避免自行停药或更改治疗方案，以免影响治疗效果。注意观察身体的变化，如出现剧烈疼痛、血尿、发热等症状，应及时就医，以防止病情加重。通过科学合理的治疗和日常保健，双肾结石是可以有效控制和预防的。