Q右肾结石应该如何进行治疗

2025-04-10

: 陈善闻泌尿外科 副主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等

医生回答：

右肾结石的治疗方法主要包括保守治疗、药物治疗和手术治疗，具体选择取决于结石的大小、位置、成分以及患者的整体健康状况。

对于小于5毫米的结石，通常可以采取保守治疗，患者可以多饮水，促进结石自然排出。同时，医生可能会建议使用一些止痛药来缓解症状。对于5毫米到1厘米的结石，药物治疗可能会被考虑，包括使用一些能够帮助排石的药物，如α-受体拮抗剂，这类药物能够放松尿道，帮助结石更容易排出。如果结石较大或导致严重症状，如剧烈疼痛、尿路感染或肾功能受损，手术治疗则是必要的选择。目前常用的手术方式包括体外冲击波碎石术ESWL、经皮肾镜取石术PCNL和输尿管镜取石术URS。体外冲击波碎石术适用于较小的结石，非侵入性且恢复快；而经皮肾镜取石术则适合较大或复杂的结石，能够直接取出结石；输尿管镜取石术则适用于位于输尿管的结石，能够有效清除堵塞。

在治疗右肾结石的过程中，患者需要注意一些事项。首先，保持良好的饮水习惯，建议每天饮水量达到2-3升，以稀释尿液，减少结石形成的风险。其次，饮食方面应避免高盐、高糖、高草酸的食物，如巧克力、菠菜等，适量增加富含纤维的食物，促进肠道健康。定期进行体检，监测肾脏功能和结石情况，及时发现问题并进行处理。对于有结石病史的患者，建议定期复查，必要时进行影像学检查，以便及早发现新形成的结石。患者在治疗过程中应遵循医生的建议，按时服药，定期复诊，保持良好的生活习惯，以降低结石复发的风险。右肾结石的治疗需要综合考虑多种因素，选择合适的治疗方案，并在日常生活中做好预防措施。