Q为什么维拉帕米可以抗心律失常

2024-01-14

: 陈清普通内科 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

医生回答：

维拉帕米是一种钙通道阻滞剂，主要通过抑制心脏和血管平滑肌中的钙离子流入，从而有效地抗心律失常。它通过降低心肌细胞的兴奋性和传导速度，尤其是在房室结和心房，帮助恢复正常的心律。

维拉帕米的作用机制主要体现在其对L型钙通道的选择性抑制，使得心脏的收缩力和心率降低，减轻了心脏的负担。维拉帕米还可以扩张血管，降低外周阻力，从而改善心脏的供血状态。对于某些类型的心律失常，如阵发性室上性心动过速和心房颤动，维拉帕米能够有效地控制心率，恢复正常的心律。由于其对心脏传导系统的影响，维拉帕米在临床上常用于治疗心律失常患者，尤其是那些伴有高血压或冠心病的患者。

使用维拉帕米时需注意一些潜在的副作用，如低血压、心动过缓和心脏传导阻滞等，尤其是在合并使用其他药物时。某些患者可能对维拉帕米过敏，因此在使用前应进行详细的病史询问和必要的检查。对于肝肾功能不全的患者，剂量调整也非常重要，以避免药物蓄积引发的不良反应。在治疗过程中，定期监测心电图和血压变化也是确保安全有效的重要措施。