Q肾结石应当怎么治疗

2025-03-21

: 陈善闻泌尿外科 副主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等

医生回答：

肾结石的治疗方法主要包括保守治疗、药物治疗和手术治疗，具体方案应根据结石的大小、位置、成分以及患者的具体情况来决定。

在保守治疗方面，医生通常会建议患者多喝水，以增加尿量，促进小结石的排出。对于较小的结石，通常可以通过增加液体摄入和适当的饮食调整来帮助其自然排出。医生可能会开一些止痛药来缓解患者在排石过程中的不适感。药物治疗方面，针对特定类型的结石，医生可能会开一些药物来帮助溶解结石或预防新结石的形成。例如，草酸钙结石患者可能需要服用一些药物来降低尿液中的草酸水平，而尿酸结石患者则可能需要使用药物来降低尿酸的排泄。对于较大的结石或症状明显的患者，手术治疗可能是必要的。常见的手术方法包括体外冲击波碎石术ESWL、经皮肾镜取石术PCNL和输尿管镜取石术等。这些手术方法能够有效地清除肾脏或输尿管中的结石，减轻患者的痛苦。

在治疗肾结石的过程中，患者需要注意一些事项。首先，保持良好的饮食习惯是预防结石复发的重要措施。患者应避免高盐、高草酸和高蛋白饮食，增加富含纤维的食物摄入，如水果和蔬菜。同时，适量摄入钙质也有助于预防草酸钙结石的形成。其次，患者应定期进行随访检查，监测肾功能和结石的变化，及时调整治疗方案。保持良好的生活习惯，适度锻炼，增强体质，也有助于降低结石的发生率。患者在治疗期间应密切关注身体的变化，如出现剧烈疼痛、血尿或发热等症状，应及时就医，以免耽误病情。肾结石的治疗需要综合考虑多种因素，患者应与医生密切配合，制定个体化的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。