Q胃穿孔的情况下能做胃镜吗

男 36岁 2019-03-04

描述：

前几天聚餐，朋友突然胃痛不已，医生怀疑是胃穿孔，请问胃穿孔的情况下能做胃镜吗？

: 曾重泌尿外科 副主任医师 随州市中医医院三级甲等

医生回答：

胃穿孔通常在腹腔内有大量积聚的气体，通过x光检查可以发现皮下游离气体，这通常是可以诊断的。胃镜检查显然会刺激喉咙，患者在手术期间和手术后可能会出现明显的恶心和呕吐，加重胃穿孔的症状。胃穿孔的诊断除了有临床表现，查体可见病人痛苦表情，腹式呼气减弱或消失，腹肌呈“板状”，全腹有压痛、反跳痛，右上腹部压痛明显，叩诊有移动性浊音，肝浊音界缩小或消失，肠鸣音明显减弱或消失，X线检查百分之八十的病人右膈下见到游离气体影。常规如果怀疑有胃穿孔，一般情况下建议通过x线等影像方式检查，如没有十分必要性不建议做胃镜检查。