Q老年人肾结石怎么治疗

2025-03-10

: 陈善闻泌尿外科 副主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等

医生回答：

老年人肾结石的治疗方法主要包括保守治疗、药物治疗和手术治疗。具体的治疗方案应根据结石的大小、位置、成分以及患者的整体健康状况来制定。

对于小于5毫米的肾结石，通常可以采取保守治疗，鼓励患者多饮水，以促进结石自然排出。同时，医生可能会建议使用一些止痛药物来缓解疼痛。对于较大或症状明显的结石，药物治疗可能包括使用一些药物来帮助溶解结石或减轻疼痛。比如，某些类型的结石可以通过药物来调整尿液的酸碱度，从而促进结石的排出。若结石较大通常大于5毫米或造成了严重的症状，如剧烈疼痛、感染或肾功能受损，则可能需要手术治疗。常见的手术方式包括体外冲击波碎石术ESWL、经皮肾镜取石术PCNL和输尿管镜取石术等。这些手术方法各有优缺点，医生会根据患者的具体情况选择最合适的治疗方式。

在治疗肾结石的过程中，老年人需要特别注意一些事项。首先，老年人的身体机能相对较弱，治疗过程中应关注其整体健康状况，避免因治疗引发其他并发症。其次，饮食调理也是非常重要的，老年人应根据结石的成分调整饮食，减少高草酸、高钙或高嘌呤食物的摄入，增加水分摄入，以稀释尿液，降低结石形成的风险。老年人还应定期进行体检，监测肾功能和结石的变化，及时调整治疗方案。心理支持也不可忽视，老年人常常面临孤独和焦虑，家属和医务人员应给予关心和支持，帮助他们保持积极的心态，以便更好地应对疾病。老年人肾结石的治疗需要综合考虑多方面因素，制定个性化的治疗方案，以提高治疗效果和生活质量。