Q残角子宫妊娠的治疗

男 2020-05-15

描述：

残角子宫妊娠的治疗

: 乐华妇科 副主任医师 扬州市妇幼保健院三级甲等

医生回答：

子宫残角妊娠指受精卵着床在残角子宫内，并生长发育，多发生在初产妇。

残角子宫为子宫先天发育畸形，残角子宫肌壁多发育不良，不能承受胎儿的生长发育，多数于妊娠14到20周，发生肌层完全破裂或不完全破裂，引起严重的内出血，症状和输卵管间质部妊娠破裂相似，如果诊断不及时，严重者甚至可以危及到生命，偶然有妊娠足月者，分娩期可以出现宫缩，但不能经阴道分娩，胎儿往往在临产后死亡。

怀孕中期，如果发现是残角子宫妊娠破裂，有大量内出血时，首先要抢救休克，开放液路，静脉输液扩容，甚至积极的输血。然后急诊手术，在腹腔镜下手术或剖腹探查。如果出血多，情况比较紧急，最好是开腹手术，手术当中应该切除残角子宫。如果偶尔妊娠达到足月，因为有宫缩而不能经阴道分娩，确诊为残角子宫妊娠时应该积极的行剖宫产，胎儿取出后切除残角子宫。