Q泌尿系结石如何治疗

2025-02-17

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

泌尿系结石的治疗方法主要包括保守治疗、药物治疗和手术治疗。具体的治疗方案通常根据结石的大小、位置、成分以及患者的具体情况来决定。

在保守治疗方面，小于5毫米的结石通常可以通过多喝水、增加排尿量来促使结石自然排出。此时，患者可以通过饮食调整和生活方式的改变来辅助治疗，例如增加柠檬水的摄入，因其含有柠檬酸，有助于防止结石的形成。对于较大的结石，尤其是直径超过5毫米的，可能需要药物治疗，比如使用某些药物来帮助溶解结石或缓解疼痛。医生可能会建议使用体外冲击波碎石术ESWL，这种方法通过高能冲击波将结石击碎成小块，从而便于排出。对于一些复杂的病例，如结石嵌顿在尿路或引发严重并发症时，可能需要进行内窥镜手术或开放手术来直接取出结石。近年来，微创手术技术的进步使得手术治疗的创伤更小，恢复更快。

在治疗泌尿系结石时，患者需要注意一些事项。首先，保持充足的水分摄入是非常重要的，建议每天饮水量达到2-3升，以帮助稀释尿液，减少结石形成的风险。其次，患者应定期进行复查，监测结石的变化情况，特别是在接受保守治疗或药物治疗后。饮食方面也需要有所调整，避免高盐、高糖、高草酸的食物，适量摄入富含纤维的食物，以促进肠道健康。对于有家族史或既往病史的患者，定期检查和早期干预显得尤为重要。患者在治疗过程中应密切关注身体的反应，如出现剧烈疼痛、血尿或发热等症状，应及时就医，以免延误病情。泌尿系结石的治疗需要综合考虑多种因素，患者应与医生密切沟通，制定个性化的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。