Q引起急腹症的因素有哪些

男 2020-05-15

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引起急腹症的因素有哪些

医生回答：

急腹症主要是一类以急性腹痛为突出表现，需要早期诊断和及时处理的腹部疾病。其特点为：发病急、进展快、变化多、病情重，一旦诊断延误，治疗方法不当，将会给病人带来严重危害甚至死亡。其常见的因素主要包括有：

1、胃十二指肠溃疡急性穿孔：根据既往溃疡病史，突然发生的持续性上腹剧烈疼痛，很快扩散到全腹，常伴有轻度休克症状。体格检查有明显的腹膜刺激征。对于该类患者需要高度怀疑十二指肠溃疡急性穿孔可能。

2、急性胆囊炎：发病常在进食油腻食物后，右上腹痛放射至右肩及右背部。体检时右上腹有压痛和肌紧张，墨菲征阳性。B超检查有助于确诊。

3、急性胆管炎：表现为剑突下剧烈疼痛，可放射至右肩部。通常会伴发寒战、高热，可有黄疸。病情加重时可出现休克和精神症状。B超有助于确诊。

4、急性胰腺炎：多于暴饮暴食或者饮酒后发生，上腹偏左侧腹痛，持续剧烈，可向肩部放射，恶心呕吐后腹痛不缓解。化验血、尿淀粉酶、CT等有助于确诊。

5、急性阑尾炎：通常具有转移性腹痛和右下腹固定压痛的临床特点。

6、小肠急性梗阻：首发症状为突然发作的剧烈腹部绞痛，腹痛时伴肠鸣。疼痛部位常位于脐周，间歇期无疼痛。腹痛时常立即发生恶心呕吐，呕吐后腹痛可减轻。腹部CT有助于确诊疾病。

7、腹部钝性伤后急性腹痛：多有明确的外伤史，腹部CT或者超声可以协助诊断。

8、妇产科疾病致急性腹痛：比如急性盆腔炎、卵巢肿瘤蒂扭转、异位妊娠等均可导致。