Q怎样确诊股骨头坏死

男 32岁 2019-04-30

描述：

我不知道是不是股骨头坏死,现在就是骨盆的地方刺痛,晚上睡觉的时候也是异样胀痛,我怀疑是股骨头坏死,但是就是不知道要怎么确诊,怎样确诊股骨头坏死？

: 曾重泌尿外科 副主任医师 随州市中医医院三级甲等

医生回答：

股骨头坏死的分期方法很多。在长期临床观察和总结的基础上，提出了一种基于临床、X光、CT、CT、MRI的综合分期方法。该方法可早期发现可疑病例，有助于指导临床治疗的选择和判断病情的预后。一期临床表现为髋关节和膝关节进行性疼痛，髋关节运动轻度受限，X线表现，股骨头形态正常，软骨和骨小梁结构轻度模糊，或点状骨质疏松，CT中骨小梁轻度增厚。股骨头中部，星状结构，向股骨头软骨放射状或假足支。软骨下区可见小的囊性改变。常规检查仅为股骨头缺血性坏死分期提供参考。既不能全面分析病情发展的原因，也不能为以后的治疗提供科学依据。III期临床表现包括髋关节和膝关节疼痛加剧、负重耐力下降和跛行。x线表现为软骨下微骨折、部分骨小梁连续中断、股骨头外及上方承重区塌陷、压扁或软骨下骨碎块。CT表现为股骨头小梁内骨紊乱，囊性区增大，骨折，股骨头变形，部分区域增生硬化，髋臼成骨过多。建议尽快到正规骨科医院或专业医院治疗疼痛，恢复血供，改善股骨头周围血供，改善病情，力争达到初保目的。Ⅳ期临床表现髋关节活动受限，严重者行走困难，或丧失劳动能力，X线表现为关节间隙狭窄，股骨头硬化和囊变相交融，骨结构碎裂等。