Q问一问脸上出现小白斑

2024-11-22

: 刘雯敏皮肤性病科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

脸上出现小白斑可能是多种原因导致的。

首先，最常见的原因之一是白色糠疹。白色糠疹好发于儿童和青少年的面部，它的发生可能与皮肤干燥、日晒、营养不良比如缺乏维生素B族等有关。这种白斑通常为圆形或椭圆形，边界不太清晰，表面可能会有细小的鳞屑，一般没有明显的瘙痒或疼痛等不适症状，大多数情况下可以自行消退。

其次，白癜风也是引起脸上白斑的一个因素。白癜风是一种由于皮肤黑素细胞被破坏，导致黑色素缺乏而出现白斑的疾病。其白斑大小、形状不一，边界相对比较清晰，白斑内的毛发也可能变白。它的发病机制较为复杂，可能与遗传因素、自身免疫疾病、神经化学物质等有关。例如，家族中有白癜风患者的人发病风险相对较高；自身免疫功能紊乱攻击黑素细胞时也可能引发白癜风。

另外，花斑癣也可能表现为脸上的小白斑。花斑癣是由马拉色菌感染引起的皮肤病，这种真菌喜欢在油脂分泌旺盛的部位生长。如果脸上油脂分泌较多，就容易感染马拉色菌，形成白斑。花斑癣的白斑表面可能比较光滑，有时颜色会呈现出淡白色、淡黄色或淡褐色，在伍德灯下会有特殊的荧光表现。

脸上出现小白斑还可能是无色素痣或者贫血痣。无色素痣是一种先天性的、局限性白斑，出生时或出生后不久就会出现，白斑会随着身体的发育按比例扩大，但不会像白癜风那样扩散到其他部位。贫血痣是由于局部血管发育异常，摩擦白斑部位时周围皮肤会发红，而白斑本身不发红，这是与其他白斑性疾病相区别的一个特点。

如果发现脸上出现小白斑，不要自行盲目用药，应及时就医，通过医生的检查、伍德灯检查、皮肤镜检查甚至皮肤病理检查等，明确病因，然后进行针对性的治疗。