Q肾结石肾积水怎么治疗

2025-02-17

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

肾结石引起的肾积水治疗通常需要根据具体情况进行综合评估，主要包括药物治疗、体外冲击波碎石、内窥镜手术等方法。治疗的目标是解除尿路梗阻，减轻肾脏负担，防止肾功能进一步受损。

在治疗过程中，首先需要进行详细的影像学检查，如超声、CT等，以确定结石的大小、位置以及肾积水的程度。对于小于5毫米的结石，通常可以通过多喝水、服用排石药物等保守治疗方式来促进结石自行排出。如果结石较大或引起明显的肾积水，可能需要采取更积极的措施。体外冲击波碎石术是一种常见的非侵入性治疗方法，通过高能声波将结石击碎成小颗粒，随后随尿液排出体外。对于较大或位置特殊的结石，内窥镜手术如经皮肾镜取石术或输尿管镜取石术可能是更合适的选择，这些方法能够直接取出结石，迅速解除尿路梗阻，恢复肾脏功能。针对肾积水的情况，可能还需要进行引流，如放置尿管或肾造口，以减轻肾脏的压力，促进尿液的排出。

在治疗肾结石和肾积水的过程中，需要注意一些事项。首先，患者应保持充足的水分摄入，以帮助稀释尿液，减少结石形成的风险。其次，饮食方面应避免高盐、高蛋白和高草酸食物，适量摄入富含纤维的食物，以降低结石复发的概率。定期复查肾功能和影像学检查是非常重要的，以便及时发现潜在问题并进行干预。在治疗过程中，患者可能会经历一些不适，如疼痛或尿路感染等，需及时与医生沟通，调整治疗方案。患者在术后应遵循医生的指导，进行适当的休息和康复，避免剧烈运动，以确保身体的恢复。肾结石引起的肾积水治疗需要个体化方案，患者应积极配合医生的治疗和建议，以达到最佳的治疗效果。