Q降糖药会致胎儿畸形吗

2025-06-16

: 宫伟雁产科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

部分降糖药确实可能增加胎儿畸形风险，尤其是妊娠早期使用某些药物时。胰岛素是妊娠期糖尿病最安全的治疗选择，而口服降糖药如磺脲类或格列酮类可能干扰胎儿发育，需谨慎评估风险。

二甲双胍虽在部分国家用于妊娠期，但其安全性数据仍存在争议，可能与胎儿生长受限或代谢异常相关。磺脲类药物可能通过胎盘屏障，增加新生儿低血糖或巨大儿风险。相比之下，胰岛素不透过胎盘，可精准控制血糖，被国际指南推荐为首选。妊娠前3个月是器官形成关键期，此时药物暴露风险最高，糖尿病患者计划怀孕时应提前调整治疗方案。

备孕或已孕女性必须由内分泌科和产科医生共同管理。切勿自行调整药物，需通过孕前咨询和定期监测血糖优化治疗。若意外怀孕，应立即就医评估当前用药，避免突然停药导致血糖波动。妊娠全程需强化血糖监测，结合饮食运动控制，最大限度降低母婴并发症风险。