Q为什么尿道下段结石一直没有尿意

2025-02-17

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

尿道下段结石可能导致患者长时间没有尿意的原因主要是因为结石的存在引起了尿道的部分或完全阻塞，影响了尿液的正常排出。尿道是排尿的通道，当结石卡在尿道下段时，会造成尿液无法顺利排出，从而使得膀胱内的尿液积聚，虽然膀胱可能充满，但由于尿道的阻塞，患者却感受不到尿意。

尿道下段结石的症状通常包括排尿困难、尿流变细、尿频等，但在某些情况下，尤其是结石较大或位置特殊时，患者可能会出现尿意缺失的现象。因为尿道的阻塞可能导致膀胱的神经信号受到影响，进而抑制了尿意的产生。结石的存在可能引起局部炎症或水肿，进一步加重了尿道的狭窄，使得尿液无法正常排出。此时，虽然膀胱内有尿液，但由于尿道的阻塞，患者并不会感到排尿的需求，甚至可能出现尿潴留的情况。长时间的尿潴留不仅会导致膀胱的功能受损，还可能引发感染等并发症。

在面对尿道下段结石时，患者需要特别注意自身的症状变化。如果出现了明显的排尿困难、腹痛、尿液混浊或有异味等情况，应及时就医，进行相关检查和治疗。医生可能会通过影像学检查如超声波或CT扫描来确认结石的大小和位置，并根据具体情况制定相应的治疗方案。对于小的结石，可能会建议多喝水，促进结石自然排出；而对于较大的结石，可能需要采取体外冲击波碎石、内窥镜取石等手术方式。患者在日常生活中应保持良好的饮水习惯，避免高盐、高蛋白饮食，以降低结石复发的风险。尿道下段结石的处理需要专业的医疗指导，切勿自行用药或延误治疗，以免造成更严重的后果。