Q尿路结石能自己排出吗

2025-04-23

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

尿路结石是指在尿路系统中形成的结晶体，通常由尿液中的矿物质和盐分沉淀而成。小的尿路结石有可能通过尿道自然排出体外，而较大的结石则可能会导致疼痛、堵塞或其他并发症，需要医疗干预。尿路结石能否自行排出，主要取决于结石的大小、位置以及患者的身体状况。

在许多情况下，直径小于5毫米的尿路结石有较高的自行排出的可能性。患者在排尿时可能会感到轻微的不适，但通常不会出现严重的疼痛。这些小结石在尿液的推动下，能够顺利通过尿道排出体外。为了促进结石的排出，医生通常会建议患者多喝水，以增加尿液的产生，帮助冲刷结石。适当的运动也有助于结石的移动和排出。对于较大的结石，尤其是直径超过7毫米的结石，排出难度会显著增加，可能会引发剧烈的疼痛、血尿或尿路感染等问题。在这种情况下，患者可能需要接受药物治疗或手术干预。

在尝试自行排出尿路结石时，患者应注意一些事项。首先，保持充足的水分摄入是非常重要的，建议每天饮水量达到2-3升，以帮助稀释尿液，促进结石的排出。其次，患者应密切关注自身的症状变化，若出现剧烈的腹痛、持续的血尿、发热或尿液异常等情况，应及时就医。避免过度剧烈的运动，以免加重疼痛或导致结石移动到更难排出的部位。饮食方面，患者应注意减少高草酸、高钙和高盐食物的摄入，这些食物可能会促进结石的形成。同时，适量摄入富含纤维的食物，如水果和蔬菜，有助于改善尿液的成分，降低结石形成的风险。定期进行体检和影像学检查，以监测结石的变化和发展，确保及时采取必要的治疗措施。尿路结石的自行排出是可能的，但需根据具体情况谨慎处理，确保身体健康。