Q得了食管静脉瘤应该如何治疗？

男 30岁 2019-03-06

描述：

上星期吃饭的时候，我突然感觉食道口好像有什么东西堵住了，我还以为是痰，就吐了一口，发现居然是血，而且颜色有点深，比较粘稠，我立刻去了医院，做了一系列检查后诊断是食管静脉瘤，得了食管静脉瘤应该如何治疗？

: 李雅君消化内科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

食管静脉瘤是一种严重的并发症，通常与肝硬化等肝脏疾病相关，其治疗方法主要包括内镜下静脉曲张结扎术、药物治疗以及必要时的外科手术。治疗的目标是控制出血、减轻症状，并预防复发。

在治疗过程中，内镜下静脉曲张结扎术是目前最常用的有效方法，通过内镜将静脉曲张部分结扎，从而减少出血风险。药物治疗方面，β-adrenergic拮抗剂如美托洛尔可以降低门静脉压力，减少静脉瘤的发生。肝脏疾病的管理也至关重要，需通过改善肝功能来降低静脉瘤的风险。对于严重病例，可能需要考虑肝移植或其他外科手术来解决根本问题。

在治疗食管静脉瘤时，患者需定期进行随访，以监测病情变化和治疗效果。同时，注意饮食和生活方式的调整，避免过度饮酒和高盐饮食，以减轻肝脏负担。患者应警惕出血症状，如呕血或黑便，及时就医。食管静脉瘤的治疗需要综合考虑患者的整体健康状况，制定个体化的治疗方案。