Q尿结石用不用做手术

2025-04-23

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

尿结石是否需要手术治疗，主要取决于结石的大小、位置、类型以及患者的具体症状。一般来说，如果结石较小且没有引起明显的不适，通常可以通过保守治疗来解决，比如多喝水、调整饮食等。当结石较大、导致严重疼痛、尿路梗阻或反复感染时，手术治疗可能是必要的选择。

尿结石的形成与多种因素有关，包括遗传、饮食、生活习惯等。对于小于5毫米的结石，很多患者可以通过多喝水和适当的药物治疗使其自然排出。对于5毫米到1厘米的结石，虽然也有可能自然排出，但如果患者出现剧烈疼痛、血尿或尿路感染等症状，医生可能会建议进行体外冲击波碎石术或内窥镜手术等微创手术。对于直径超过1厘米的结石，通常需要采取手术干预，如经皮肾镜取石术或开放手术，以避免对肾脏造成更大的损害。

在考虑手术时，患者还需注意一些事项。首先，术前应进行全面的检查，包括影像学检查和血液检查，以评估结石的性质及对身体的影响。其次，患者在术后需要遵循医生的建议，定期复查，避免结石复发。术后饮食和生活方式的调整也至关重要，患者应增加水分摄入，减少高草酸、高钙食物的摄入，保持健康的生活习惯，以降低结石再次形成的风险。患者在手术后如出现异常症状，如持续性疼痛、发热等，应及时就医，以确保身体的健康和安全。尿结石的治疗方案应根据个体情况而定，患者应与医生充分沟通，选择最适合自己的治疗方式。