Q早产有哪些预测指标及病因

男 2020-05-15

描述：

早产有哪些预测指标及病因

: 居宝芹妇产科 主任医师 淮北矿工总医院三级甲等

医生回答：

早产的预测指标有两大类:

第一、是经阴道超声宫颈长度确定，在妊娠24周前宫颈长度小于25毫米，或者宫颈内口漏斗，形成伴有宫颈缩短，提示早产风险增大。

第二、对宫颈分泌物生化的检测，超声检测宫颈长度在20到30毫米之间，对早产的预测价值还不确定，可进一步做宫颈分泌物的生化指标检测，以提高预测的准确性。尤其是对没有明显早产临床表现的孕妇，检测指标包括胎儿纤连蛋白、磷酸化胰岛素样生长因子结合蛋白1、胎盘a微球蛋白1,其中胎儿纤连蛋白的阴性预测价值更大。

导致早产的病因有以下三个类型:

第一、自发性早产，是最常见的类型，占45%。主要发病机制为孕酮的撤退，缩宫素的作用，蜕膜活化。

第二、未足月胎膜早破早产，病因及高危因素有胎膜早破、体重指数小于19.8千克/平方米、吸烟者、营养不良、宫颈机能不全、子宫畸形、宫内感染、细菌性阴道病、子宫过度膨胀、辅助生殖受孕等等。

第三、治疗性的早产:由于母亲母体和胎儿的健康原因不允许继续妊娠，在未足37周引产或者剖宫产终止妊娠者就称为治疗性的早产。