Q糜烂性脚癣有脚气吗

2024-12-03

: 刘雯敏皮肤性病科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

糜烂性脚癣属于脚气足癣的一种类型。

脚气是由皮肤癣菌等真菌感染足部皮肤所引起的一种常见皮肤病，根据临床表现不同主要分为水疱型、鳞屑角化型和糜烂型等。糜烂性脚癣通常好发于趾间，尤其是第3、4和4、5趾间。由于局部皮肤潮湿多汗，真菌容易滋生繁殖，使得趾间皮肤浸渍发白，去除发白的表皮后可见其下的红色糜烂面，有明显的渗液，患者常自觉瘙痒难忍，而且如果搔抓过度，容易继发细菌感染，出现局部红肿热痛等症状。在公共浴室、游泳池等公共场所，若不注意个人卫生，如共用拖鞋、脚盆等，就很容易感染上这种类型的脚癣。另外，自身患有其他癣病，如手癣、股癣等，搔抓后再接触足部也可能导致真菌传播到脚部引起糜烂性脚癣。

糜烂性脚癣的治疗相对较为复杂，一方面要积极抗真菌治疗，可使用外用抗真菌药物，如咪康唑乳膏、特比萘芬乳膏等，但由于局部有糜烂渗液，直接使用药膏可能会刺激皮肤，加重不适，所以在使用药膏之前，往往需要先用硼酸溶液等湿敷，减少渗出，待局部干燥后再使用药膏。如果症状严重或者外用药物效果不佳，还可能需要口服抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬等，但口服抗真菌药物可能会有一定的副作用，需要在医生的指导下使用。同时，患者在日常生活中要注意保持足部清洁干燥，穿透气性好的鞋袜，避免与他人共用拖鞋、脚盆等生活用品，防止交叉感染。