Q什么是光敏性皮炎

2024-11-11

: 刘雯敏皮肤性病科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

光敏性皮炎是一种由于皮肤对光线过敏而引发的炎症性皮肤病。

光敏性皮炎的发生与多种因素相关。首先，其发病的核心在于皮肤对紫外线等光线的异常敏感反应。当皮肤暴露于特定波长的光线如紫外线UVA、UVB等后，皮肤内的一些光敏物质会吸收光子能量，发生化学结构的改变，从而启动一系列的免疫反应和炎症反应。这些光敏物质可能是内源性的，例如卟啉等，某些疾病会导致体内卟啉代谢异常，使卟啉在皮肤中累积，增加光敏性；也可能是外源性的，像一些化妆品、药物如磺胺类药物、四环素类药物等、植物如芹菜、香菜等含有呋喃香豆素的植物中的成分，接触皮肤后在光线作用下成为致敏原。在炎症反应过程中，皮肤会出现红斑、丘疹、水疱等症状，还常常伴有瘙痒、刺痛或烧灼感。患者的症状严重程度与光线的强度、照射时间、光敏物质的浓度以及个体的皮肤敏感性等因素有关。

从症状表现来看，光敏性皮炎的皮疹形态多样。在轻度病例中，皮肤可能仅出现淡红色的斑片，边界相对清晰，主要分布在暴露于光线的部位，如面部、颈部、手臂等。随着病情的发展，红斑颜色可能加深，红斑上可逐渐出现密集的小丘疹，这些丘疹大小不一，可融合成片。如果炎症进一步加重，就会形成水疱，水疱内含有澄清的液体，水疱破裂后可能会有渗出、结痂。瘙痒是光敏性皮炎患者最常见的自觉症状，这种瘙痒感轻重不一，严重时会影响患者的正常生活和睡眠。而且，由于搔抓，可能会导致皮肤破损，增加感染的风险，进一步加重病情。在治疗方面，首先要避免接触光敏物质和再次暴露于诱发的光线下。对于症状较轻的患者，可以局部使用糖皮质激素类药膏来减轻炎症反应，同时配合冷敷等物理治疗方法缓解瘙痒和肿胀。对于病情较重、皮疹广泛的患者，可能需要口服抗组胺药物来止痒，必要时还需要系统应用糖皮质激素来控制炎症。在日常生活中，光敏性皮炎患者需要特别注意防晒，使用物理防晒措施如遮阳伞、遮阳帽等和合适的防晒产品，以减少疾病的复发。