Q女性尿失禁需要手术吗

2025-04-23

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

女性尿失禁的治疗方法多种多样，手术并不是所有患者的必选项。尿失禁的类型、严重程度以及患者的整体健康状况都会影响治疗方案的选择。对于一些轻度或中度的尿失禁，非手术治疗如行为疗法、药物治疗或物理治疗可能会取得良好的效果，而对于严重的尿失禁，手术可能是必要的。

尿失禁主要分为压力性尿失禁、急迫性尿失禁和混合性尿失禁等类型。压力性尿失禁通常是由于盆底肌肉的松弛或尿道支持结构的损伤，常见于经历过多次分娩的女性。对于这种情况，非手术治疗如凯格尔运动、阴道插入物等可以帮助增强盆底肌肉，改善症状。而急迫性尿失禁则多与膀胱过度活动有关，药物治疗和行为疗法如膀胱训练往往能有效缓解症状。若经过一段时间的保守治疗仍未见明显改善，手术可能成为最终的选择。手术方法包括但不限于悬吊术、膀胱容量扩大术等，具体选择需根据患者的具体情况而定。

在考虑手术治疗之前，女性患者应充分了解自身的病情，和医生进行详细的沟通。手术虽然能够有效改善尿失禁的症状，但也可能伴随一定的风险和并发症，如感染、出血、术后疼痛等。患者在做出决策时，需权衡手术的潜在益处与风险。术后恢复期的护理也至关重要，患者应遵循医生的建议，定期复查，确保手术效果的持续性。尿失禁的治疗应个体化，女性患者在选择手术与否时，需综合考虑自身的健康状况、生活质量及医生的专业建议。