Q输尿管梗阻应当怎样治疗

2025-04-07

: 陈善闻泌尿外科 副主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等

医生回答：

输尿管梗阻的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗，具体选择取决于梗阻的原因、程度以及患者的整体健康状况。对于轻度梗阻或暂时性梗阻的患者，可以采取观察和药物治疗的方式，缓解症状并监测病情发展；而对于严重梗阻或伴随并发症的患者，则通常需要手术干预，以恢复尿液的正常排出。

在治疗过程中，首先需要明确梗阻的原因，常见的原因包括结石、肿瘤、炎症或先天性畸形等。对于因结石引起的梗阻，通常可以通过体外冲击波碎石术、内镜下取石或经皮肾镜取石等微创手术来解决。如果梗阻是由于肿瘤引起的，可能需要进行肿瘤切除手术或放疗、化疗等综合治疗。对于因炎症或感染导致的梗阻，抗生素治疗和消炎药物可能会有所帮助，但如果症状严重，仍需考虑手术干预。对于某些患者，可能需要在手术前进行尿路引流，以减轻肾脏的负担，防止肾功能进一步恶化。

在治疗输尿管梗阻时，患者需要注意一些事项。首先，及时就医是关键，出现尿路梗阻的症状如剧烈腰痛、尿量减少、血尿等，应尽早寻求专业医疗帮助。其次，患者在治疗期间应保持良好的生活习惯，合理饮食，增加水分摄入，促进尿液排出，有助于减轻症状和预防结石的形成。同时，定期复查和随访也是非常重要的，医生会根据患者的恢复情况调整治疗方案。患者在术后应注意观察自身的恢复情况，如有异常症状应及时联系医生，避免延误治疗。心理支持也不可忽视，面对疾病的困扰，患者及其家属应保持积极的心态，配合医生的治疗方案，以期早日康复。