Q肺衰症状有什么

男 2020-05-15

描述：

肺衰症状有什么

: 孙海霞呼吸内科 副主任医师 中国人民解放军第四二一医院三级甲等

医生回答：

肺衰即为呼吸衰竭，简称呼衰。是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴有或不伴有二氧化碳潴留。从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合症。除原发病症状外，主要为缺氧和二氧化碳潴留的表现。呼吸衰竭最突出的表现就是呼吸困难，喘憋，呼吸费力、呼吸频率的加快，是呼吸衰竭早期的症状。有时患者还会出现大汗、咳嗽、咳痰等表现。随着缺氧程度的加重，呼吸衰竭的患者的口唇和甲床会出现紫绀。患者还会出现烦躁、神志不清、昏迷等神经精神症状的表现。严重的呼吸衰竭，会造成组织细胞的严重缺氧，肌体电解质水平以及酸碱平衡紊乱。甚至继发心律失常，心肌梗死，消化道出血，肝肾功能损伤等全身多脏器功能衰竭而导致死亡。下面再详细给大家介绍一下。

第一，呼吸困难，表现在呼吸频率、节律和幅度的改变，如中枢性呼吸衰竭成潮式或抽泣样呼吸，慢阻肺是由慢而深的呼吸转为浅快呼吸，辅助呼吸肌活动加强，呈点头或提肩呼吸。中枢神经药物中毒表现为呼吸均匀缓慢，昏睡，严重肺心病并发呼衰。二氧化碳麻醉时，则出现浅慢呼吸。

第二，紫绀，是缺氧的典型症状，当动脉血氧饱和度低于85%时，可在血液量较大的口唇，指甲出现紫绀。另外应注意红细胞增多者紫绀更明显，贫血者则紫绀不明显或不出现。严重休克末梢循环差的患者，即使动脉血氧分压正常，也可出现紫绀。紫绀还受皮肤色素及心功能的影响。

第三、精神神经症状，急性呼吸衰竭的精神症状较慢性为明显，急性缺氧可出现精神错乱，狂燥，昏迷，抽搐等症状。慢性缺氧多有智力或者定向功能障碍。

第四，血液循环系统症状，严重缺氧和二氧化碳潴留引起肺动脉高压，可发生右心衰竭，伴有体循环淤血体征。二氧化碳潴留，使外周体表静脉充盈皮肤红润。血压升高，心搏量增多，而致脉搏洪大，因脑血管扩张产生波动性头痛。晚期，由于严重缺氧酸中毒引起心肌损害，出现周围循环衰竭，血压下降，心律失常甚至心跳骤停。

第五，消化和泌尿系统症状严重，呼衰对肝肾功能都有影响，如可以引起谷丙转氨酶与肌酐和尿素氮升高，蛋白尿，尿中出现红细胞和管型。常因胃肠道粘膜充血水肿、糜烂、渗血或应急性溃疡引起上消化道出血。以上这些症状均可随缺氧和二氧化碳潴留的纠正而消失。