Qt3t4正常促甲状腺素偏5.98高

男 2020-05-15

描述：

t3t4正常促甲状腺素偏5.98高

: 张艳凯内科 副主任医师 开封市中心医院三级甲等

医生回答：

甲功三项中T3T4正常而促甲状腺素TSH偏高是怎么一回事？

首先，t3t4正常，促甲状腺素偏高，在临床上可以诊断为亚临床甲减，亚临床甲减是临床甲减的一种前期的状态，甲减是由于各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身性的一种低代谢综合征，其病理特征是黏多糖在组织和皮肤堆积，表现为粘液性水肿。甲减的主要原因为以下四个方面，

第一，自身免疫性损伤，最常见的原因是自身免疫性甲状腺炎，包括桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎、产后甲状腺炎等。

第二，甲状腺破坏，包括手术，碘131治疗，甲状腺次全切除术，碘131治疗Graves病10年内甲减累计发生率分别为40%、70%。

第三，碘过量，碘过量可以引起具有潜在性甲状腺疾病者发生甲减，也可以诱发和加重自身免疫性甲状腺炎，含碘的药物胺碘酮诱发甲减的发生率是5%。

第四，抗甲状腺药物，如锂盐，硫脲类，咪唑类的都可以加重甲减的发生。亚临床甲减近年来受到普遍的关注，因为亚临床甲减引起的血脂异常可以促进动脉粥样硬化的发生发展，部分亚临床甲减可以发展为临床甲减，目前认为，在以下几种情况下，需要给予左甲状腺素钠片治疗第一，高胆固醇血症；第二，血清TSH大于10；第三，妊娠；第四，是具有明显的甲减的症状的患者。