Q头胎剖腹产二胎就必须剖

2025-06-18

: 崔颖妇科 主任医师 北京医院三级甲等

医生回答：

头胎剖腹产并不意味着二胎也必须剖腹产。

二胎是否能够顺产VBAC，剖宫产后阴道分娩取决于多种因素，包括头胎剖腹产的原因、子宫切口类型、孕期健康状况以及胎儿情况等。如果头胎是因胎位不正或胎盘问题等临时指征剖腹产，且二胎没有类似问题，子宫疤痕恢复良好，医生可能评估后允许尝试顺产。但若头胎是因骨盆狭窄等固定因素剖腹产，或子宫切口为古典式纵切口，则二胎通常仍需剖腹产。

孕前需通过B超检查子宫疤痕愈合情况，孕期严格控制体重和胎儿大小，避免子宫过度拉伸。分娩时需密切监测宫缩和胎儿心率，一旦出现子宫疼痛或胎心异常，需立即转为剖腹产。务必在具备紧急剖腹产条件的医院分娩，确保母婴安全。