Q子宫平滑肌瘤应该怎么治

2025-06-03

: 崔颖妇科 主任医师 北京医院三级甲等

医生回答：

子宫平滑肌瘤的治疗需根据症状、肌瘤大小及患者生育需求个体化选择。主要方法包括药物控制、手术切除及微创介入治疗，无症状的小肌瘤可定期观察。

药物治疗适用于症状较轻或希望保留生育功能的患者，常用促性腺激素释放激素类似物GnRH-a或口服避孕药缓解月经量多、痛经等症状，但无法根治。手术是根治性手段，肌瘤剔除术适合有生育需求者，子宫切除术则适用于无生育需求或肌瘤过大、恶变风险高的患者。聚焦超声HIFU、子宫动脉栓塞术UAE等微创方式能缩小肌瘤并保留子宫。

治疗前需全面评估肌瘤性质，排除恶变可能。药物可能引起低雌激素副作用如潮热、骨质疏松，手术需警惕粘连或复发风险。备孕患者应优先选择保留子宫的方案，术后定期随访超声监测复发。