Q严重的硬肿症会引起DIC吗

2024-11-11

: 刘雯敏皮肤性病科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

硬肿症是一种由多种原因引起的皮肤和皮下脂肪变硬与水肿的疾病。在严重硬肿症的情况下，机体处于一种严重的病理生理状态。一方面，严重硬肿症可导致微循环障碍，血管内皮细胞受损。血管内皮细胞正常情况下具有抗凝、抗血小板聚集等多种功能，一旦受损，内皮下的胶原纤维暴露，会激活凝血因子Ⅻ，从而启动内源性凝血途径。另一方面，硬肿症患者往往存在低体温、感染等情况。低体温可使血液黏稠度增加，血流缓慢，这有利于血栓形成；感染则可释放大量的炎症介质，炎症介质可进一步损伤血管内皮细胞，同时激活凝血系统。当凝血系统被过度激活，而机体的抗凝和纤溶系统又不能有效抑制时，就会导致弥散性血管内凝血的发生。

从更广泛的角度来看，严重硬肿症患者的机体处于应激状态，体内的激素水平、代谢状态等都会发生改变。例如，应激可使儿茶酚胺等激素分泌增加，这些激素可影响血管的舒缩功能，进一步加重微循环的障碍。而且，硬肿症患者的肝功能和肾功能可能也会受到影响，肝脏合成凝血因子和抗凝物质的功能失调，肾脏对代谢产物和凝血相关物质的排泄功能改变，这些因素综合起来，都使得严重硬肿症患者容易发生DIC这种严重的凝血功能紊乱疾病。