Q产后出血的原因都有哪些

2025-06-13

: 宫伟雁产科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500mL，是分娩期严重并发症。其主要原因包括子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血功能障碍，其中宫缩乏力最为常见。

产后出血的常见诱因多样。子宫收缩乏力多因产程延长、多胎妊娠或羊水过多导致子宫肌纤维过度伸展；胎盘滞留、植入或残留可阻碍子宫正常收缩；急产、巨大儿或手术助产可能造成宫颈、阴道等软产道撕裂；凝血功能障碍则见于妊娠高血压、胎盘早剥等引发的弥散性血管内凝血DIC。产妇贫血、既往出血史或子宫肌瘤等基础疾病也会增加风险。

预防和处理需针对性施策。产前纠正贫血，识别高危因素；产时规范使用宫缩剂，避免粗暴操作；产后密切监测出血量，及时缝合裂伤或清除胎盘残留。一旦发生出血，需快速补充血容量，必要时手术止血或输血，防止休克及多器官衰竭。