Q脚趾甲下面的肉增厚

2024-12-03

: 刘雯敏皮肤性病科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

脚趾甲下面的肉增厚可能是由多种原因引起的，其中最常见的是灰指甲甲癣。灰指甲是一种由真菌感染引起的指甲病变，真菌侵入甲板与甲床之间，不仅会使指甲变得增厚、变形，还可能导致指甲下面的肉也出现增厚、角质化等情况。

灰指甲的真菌具有很强的传染性，可通过共用拖鞋、脚盆等物品传播。当真菌在指甲及周围组织滋生繁殖时，会刺激局部组织产生炎症反应。长期的炎症刺激会促使甲床和周围皮肤的细胞过度增生，从而导致肉增厚。鞋子不合脚，长期对脚趾挤压摩擦，也可能造成局部组织的慢性损伤，引起组织代偿性增生，出现脚趾甲下肉增厚的现象。同时，某些皮肤疾病，如银屑病累及趾甲时，也可能出现类似的指甲及甲下组织改变。

从病理生理角度来看，在灰指甲的情况下，真菌会分解甲板中的角蛋白，破坏指甲的正常结构。甲床为了抵御真菌的侵袭和修复受损组织，会加速细胞的增殖和分化，这一过程可能会失控，进而导致甲下组织包括肉的增厚。而鞋子不合脚造成的挤压，会影响局部血液循环，使组织缺氧、代谢废物堆积，刺激细胞释放生长因子，诱导组织增生。对于银屑病患者，其自身免疫系统异常，皮肤细胞的生长周期紊乱，当累及趾甲时，同样会干扰甲下组织的正常代谢，导致肉增厚等异常表现。如果发现脚趾甲下面的肉增厚，应及时就医，明确病因并进行相应的治疗。