Q吃二甲双胍肾功能不好该怎么办？

男 45岁 2019-06-07

描述：

2年前患上糖尿病，一直吃二甲双胍治疗，近期检查出肾功能不好，请问吃二甲双胍肾功能不好该怎么办？

: 马强肾内科 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等

医生回答：

如果肾功能不好，使用二甲双胍需要谨慎。二甲双胍是一种常用的口服降糖药，主要用于治疗2型糖尿病，但在肾功能不全的患者中，使用可能会增加乳酸酸中毒的风险。医生通常会根据患者的肾功能评估是否继续使用该药物。

在肾功能受损的情况下，首先需要定期监测肾功能指标，如肌酐和肾小球滤过率eGFR，以便及时调整药物剂量或更换治疗方案。如果eGFR低于一定的阈值，医生可能会建议停用二甲双胍，转而使用其他类型的降糖药物。患者应注意饮食控制，保持良好的生活习惯，避免肾脏负担加重。对于有肾功能问题的患者，定期复查和与医生沟通是非常重要的，以确保安全有效的糖尿病管理。

在使用二甲双胍的过程中，患者还需警惕一些不适症状，如乏力、呼吸急促、腹痛等，这些可能是乳酸酸中毒的早期表现。如果出现这些症状，应立即就医。同时，避免自行调整药物剂量或停药，任何药物的使用和调整都应在医生指导下进行，以确保安全和有效。