Q急诊输尿管结石如何医治

2025-04-23

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

急诊输尿管结石的治疗主要包括疼痛管理、结石排出促进以及必要时的手术干预。对于急性疼痛的患者，首先需要通过药物缓解疼痛，同时评估结石的大小、位置和患者的整体健康状况，以决定后续的治疗方案。

在急诊情况下，医生通常会首先给予患者止痛药物，如非甾体抗炎药或鸦片类药物，以缓解剧烈的腹痛。随后，通过影像学检查如CT扫描或超声波来确认结石的具体位置和大小。如果结石直径小于5毫米，通常可以通过多喝水、服用药物如α-adrenergic拮抗剂来促进结石自然排出。对于较大的结石，或者如果患者出现感染、肾功能受损等并发症，可能需要采取更积极的治疗措施，如体外冲击波碎石术ESWL、输尿管镜取石术或经皮肾镜取石术等。这些手术方法可以有效地清除结石，减轻患者的痛苦，并防止进一步的并发症。

在急诊治疗输尿管结石时，患者需要注意一些事项。首先，保持良好的水分摄入是非常重要的，能够帮助结石的排出并防止脱水。其次，患者应密切关注自身的症状变化，如出现持续性剧烈疼痛、发热、恶心呕吐等，应及时就医。遵循医生的建议，按时服用处方药物，避免自行停药或更改剂量。对于有尿路感染或其他并发症的患者，定期复查和随访也是必要的，以确保结石问题得到妥善解决。患者在出院后应注意饮食调节，避免高草酸、高盐、高蛋白等食物，适当增加富含纤维素的食物，以降低结石复发的风险。通过以上措施，可以有效提高治疗效果，促进患者的康复。