Q什么叫不协调宫缩乏力

2025-06-18

: 宫伟雁产科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

不协调宫缩乏力是指分娩过程中子宫收缩的节律、强度和频率异常，导致宫缩力无法有效推动胎儿下降的一种异常产力状态。其特点是宫缩间歇期子宫肌纤维不能完全放松，收缩波不规律且不同步，既无法形成有效产力，又可能增加胎儿缺氧风险。

不协调宫缩乏力的发生与产妇精神紧张、胎位异常、子宫发育畸形或药物使用不当等因素相关。临床表现为宫缩疼痛部位不典型如集中于下腹部或腰骶部、宫缩间隔时间长短不一、宫缩压力监测显示波形紊乱。与协调性宫缩乏力不同，这种宫缩不仅效率低下，还会消耗产妇体力，易导致产程停滞。医生需通过胎心监护和触诊评估，必要时使用宫缩抑制剂调整节律后再加强宫缩。

避免过早使用缩宫素加重不协调状态，及时识别是否合并头盆不称等梗阻性因素。产妇应保持放松体位，慎用镇痛药物以防掩盖病情。若调整无效或出现胎儿窘迫，需立即评估剖宫产指征，防止子宫破裂等严重并发症。