Q怎么治疗压力性尿失禁

2025-04-10

: 陈善闻泌尿外科 副主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等

医生回答：

压力性尿失禁是一种常见的泌尿系统疾病，主要表现为在咳嗽、打喷嚏、运动或其他增加腹压的活动时不自主漏尿。治疗压力性尿失禁的方法多种多样，通常包括行为疗法、物理治疗、药物治疗以及手术治疗等。

首先，行为疗法是治疗压力性尿失禁的基础，患者可以通过调整生活方式来改善症状。例如，定期进行膀胱训练，逐渐延长排尿间隔时间，有助于增强膀胱的控制能力。进行盆底肌肉锻炼如凯格尔运动可以有效增强盆底肌肉的力量，从而提高对尿液的控制能力。物理治疗也可以通过电刺激等方法来帮助改善肌肉的功能。对于一些患者，医生可能会建议使用阴道支撑器等器具，以提供额外的支持，减少漏尿的发生。

在药物治疗方面，虽然目前针对压力性尿失禁的药物选择较少，但某些药物可以帮助缓解症状。比如，使用某些激素类药物可以改善尿道的张力，减少漏尿的发生。药物治疗通常是辅助性的，不能替代其他治疗方法。对于症状严重或保守治疗效果不佳的患者，手术治疗可能是一个有效的选择。手术方法包括悬吊术、尿道夹闭术等，能够通过物理方式提供对尿道的支持，从而有效减少漏尿现象。

在治疗压力性尿失禁时，患者需要注意一些事项。首先，及时就医并进行专业评估是非常重要的，医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。其次，患者在进行任何治疗前，应充分了解治疗的风险和收益，尤其是手术治疗可能带来的并发症。保持良好的生活习惯，如控制体重、避免过度饮酒和咖啡因摄入，也有助于减轻症状。心理支持同样不可忽视，压力性尿失禁可能对患者的心理造成影响，适时寻求心理咨询或支持团体的帮助，可以帮助患者更好地应对这一疾病，提高生活质量。压力性尿失禁的治疗需要综合考虑多种因素，制定合适的治疗方案，以达到最佳效果。