Q重度药疹算医疗事故吗

2024-11-22

: 刘雯敏皮肤性病科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

重度药疹不一定算医疗事故。

药疹是药物通过口服、外用和注射等途径进入人体而引起的皮肤黏膜炎症的反应。重度药疹的发生可能是多种因素导致的。一方面，患者自身的特殊体质可能是重要原因。有些患者可能存在过敏体质，对特定的药物成分具有高敏感性，即使在正常用药剂量下也可能发生严重的过敏反应导致重度药疹。例如，某些人对青霉素类药物过敏，在使用前虽然进行了皮试，但仍可能出现假阴性结果而在用药后引发严重药疹，这种情况不能归咎于医疗事故。另一方面，从医疗行为来看，如果医生在用药前详细询问了患者的过敏史、家族史等信息，按照诊疗规范选择药物、确定剂量，并且在用药过程中密切观察患者反应，在出现药疹的早期症状时及时进行了正确的处理，即使发生了重度药疹也不属于医疗事故。

如果医生没有询问患者过敏史，或者在用药过程中存在明显的用药错误，如超剂量用药、药物配伍禁忌等违反医疗常规的行为，并且这些行为与重度药疹的发生存在直接因果关系，这种情况下就可能构成医疗事故。例如，医生在明知患者对磺胺类药物过敏的情况下，仍然使用了含有磺胺成分的药物，从而导致患者发生重度药疹，这显然是医生的过失，应当被认定为医疗事故。同时，医院的药品管理如果存在漏洞，例如使用了过期变质的药物引发重度药疹，这也属于医院方面的责任，可被认定为医疗事故。判断重度药疹是否为医疗事故需要综合多方面因素进行全面分析。