Q慢性胰腺炎怎么治疗？

男 44岁 2019-04-22

描述：

想要咨询一下医生，如果出现了慢性胰腺炎的症状，应该注意怎么治疗，而且在引发慢性胰腺炎之后应该注意如何护理呢？

: 郭争荣消化内科 副主任医师 石家庄市第一医院三级甲等

医生回答：

慢性胰腺炎是由胆道疾病或酒精中毒引起的胰腺实质的进行性损害和纤维化，常伴有钙化、假性囊肿和胰岛细胞减少或萎缩。主要表现为腹痛、消瘦、营养不良、腹泻或脂肪肠。腹部肿块、黄疸和糖尿病可在晚期发生。慢性胰腺炎的治疗方法如下：1。继发性胰腺感染主要有两种手术方法：（1）剖腹手术切除坏死组织，术后放置多个多孔引流管持续冲洗，然后缝合切口。（2）开腹切除坏死组织，伤口局部开放引流。经腹入路容易显露，尤其是上腹横切口在手术中更容易显露和操作。术中清除浓脓及充满组织碎片的感染坏死组织，不定期行胰脏切除术，避免胰管损伤。围术期自由放松和冲洗，局部排水要充足，放置若干排水管进行术后冲洗。除了适当的引流外，伤口的开放引流也有助于切除术后多次坏死的胰腺组织。胃造口术、空肠造口术（肠内营养支持）和胆道引流术可以同时进行。如果偶有单个脓肿或感染性胰腺假性囊肿，可采用经皮穿刺和导管引流。2。重症胆源性胰腺炎合并壶腹嵌顿结石、胆道梗阻或胆道感染的治疗，应采取紧急手术或早期手术（72小时以内）进行治疗。解除胆道梗阻，清除结石，排水通畅。胆囊切除术或小网膜腔胰腺引流应根据疾病需要选择。堕胎。在一定条件下，经纤维十二指肠镜切开Oddi括约肌可用于取出结石。疗效显著，并发症少。如果患者没有胆道阻塞或感染，应进行非手术支持治疗。缓解后，出院前应进行选择性胆道手术，以避免出院后复发。有些病人在住院期间可自行排出结石，不需要再手术。急性胰腺炎治愈后2-4周也可进行胆道手术。