Q慢性子宫内膜炎如何鉴别

2025-05-29

: 崔颖妇科 主任医师 北京医院三级甲等

医生回答：

慢性子宫内膜炎的鉴别主要依靠临床表现、实验室检查和影像学手段综合判断。

慢性子宫内膜炎的症状常不典型，可能表现为盆腔隐痛、异常子宫出血或白带增多，需与盆腔炎、子宫内膜息肉或子宫腺肌病等疾病区分。诊断需结合病史，如流产、宫腔操作史等。实验室检查中，子宫内膜活检是金标准，病理可见浆细胞浸润；宫腔镜检查可直观观察内膜充血、水肿等表现。PCR检测或细菌培养可帮助明确病原体，如常见的大肠埃希菌、链球菌等。

鉴别时需注意排除结核性子宫内膜炎等特殊感染，避免漏诊。治疗前需明确病因，避免滥用抗生素。患者若出现反复流产或不孕，应高度怀疑慢性子宫内膜炎，及时就医评估。