Q霍奇金淋巴瘤的症状有哪些

男 2020-05-15

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霍奇金淋巴瘤的症状有哪些

: 吴海涛肿瘤科 主任医师 朝阳市中心医院三级甲等

医生回答：

1.淋巴结肿大： 90%患者以淋巴结肿大就诊，大多表现为颈部淋巴结肿大和纵膈淋巴结肿大。淋巴结肿大常呈无痛性、进行性肿大。饮酒后出现疼痛，是淋巴瘤诊断相对特异的表现。

2.结外病变：晚期累及淋巴结外器官，可造成相应器官的解剖和功能障碍，引起多种多样的临床表现。

3.全身症状： 20%～30%患者表现为发热、盗汗、消瘦。发热可为低热，有时为间歇高热。此外可有瘙痒、乏力等。

4.不同组织学类型的症状不同：结节型淋巴细胞为主型（NLPHL），男性多见。病变通常累及周围淋巴结，初诊时多为早期局限性病变，自然病程缓慢，预后好。治疗完全缓解率可达90%，10年生存率约90%。但晚期患者预后差。结节硬化型在发达国家最常见，多见年轻成人及青少年，女性略多。其常表现为纵膈及膈上其他部位淋巴结病变，预后较好；混合细胞型在欧美国家占15%～30%，不同年龄均可发病。临床表现：腹腔淋巴结及脾病变常见。淋巴细胞耗竭型少见，约1%，多见于老年人及人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者，常累及腹腔淋巴结、脾、肝和骨髓，常伴全身症状，病情进展迅速，预后差。