Q软下疳怎样鉴别

男 2020-05-15

描述：

软下疳怎样鉴别

: 汪治国皮肤性病科 副主任医师 咸宁市中心医院三级甲等

医生回答：

软下疳主要的鉴别疾病包括梅毒和生殖器疱疹。生殖器疱疹在临床上的表现为多发的小米粒到绿豆大小的水疱，继而可以转发为脓疱或者是发生破裂形成糜烂或者是溃疡。溃疡是比较浅的，表面是相对清洁的，而且生殖器疱疹还有反复发作的这样一个特点，生殖器疱疹可以有轻度的腹股沟淋巴结的肿大，但是这个淋巴结是不软化、不化脓、也不会破溃。

第二个需要鉴别的疾病就是梅毒，一期梅毒表现为硬下疳和硬化性的淋巴结炎。硬下疳的典型的皮损表现初期的时候是小红斑，然后会迅速发展成为无痛性的炎性丘疹。几天之后丘疹可以扩大，形成硬结表面会发生坏死，形成单个直径为1到2厘米的圆形或者是椭圆形的无痛性的溃疡，它的界限是清楚的，周边会有水肿并且有隆起，基底是呈肉红色，触之具有软骨样的硬度，表面可以有浆液性的分泌物。硬化性的淋巴结炎，主要是发生在硬下疳出现一到两周之后，经常的是累积单侧的腹股沟或者是患处附近的淋巴结。受累的淋巴结表现为明显的肿大，表面也是没有红肿破溃的，一般是没有疼痛或者是触痛的，它的消退是需要好几个月的时间。

以上简单介绍的生殖器疱疹和梅毒的这两个疾病就是与软下疳需要鉴别的主要的疾病。谢谢您的聆听。