Q双肾结石需要如何治疗

2025-03-12

: 陈善闻泌尿外科 副主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等

医生回答：

双肾结石的治疗方法主要包括保守治疗、药物治疗和手术治疗，具体选择取决于结石的大小、位置、数量以及患者的整体健康状况。对于小于5毫米的结石，通常可以通过多喝水和增加运动来促进结石自行排出；而对于较大或引起明显症状的结石，则可能需要采取更为积极的治疗措施。

在保守治疗方面，医生通常会建议患者增加水分摄入，以帮助稀释尿液，促进结石排出。对于较小的结石，患者可以在家中观察，定期复查尿液和影像学检查，以监测结石的变化。如果结石较大，或者伴随有剧烈疼痛、尿路感染等并发症，药物治疗可能会被考虑。某些药物可以帮助缓解疼痛，或是通过改变尿液的成分来帮助溶解结石。针对特定类型的结石如尿酸结石，医生可能会开具一些药物以调节尿液的酸碱度，从而促进结石的溶解。若以上方法无效，或结石导致了严重的并发症，手术治疗则成为必要的选择。常见的手术方式包括体外冲击波碎石术ESWL、经皮肾镜取石术PCNL和输尿管镜取石术等。这些手术方法各有优缺点，医生会根据患者的具体情况来制定个性化的治疗方案。

在治疗双肾结石的过程中，患者需要注意一些事项。首先，保持良好的生活习惯至关重要，饮食上应避免高盐、高糖、高脂肪的食物，增加富含纤维的蔬菜和水果摄入，适量摄入钙质，避免过量摄入草酸盐如菠菜、巧克力等。其次，定期进行体检，尤其是有结石病史的患者，应定期进行影像学检查，以便及时发现结石的变化。患者在治疗期间应注意观察自身的症状变化，如出现剧烈腹痛、血尿、发热等，应及时就医。心理健康同样重要，结石的反复发作可能会给患者带来心理负担，保持积极的心态，寻求专业医生的指导和支持，能够更好地帮助患者应对疾病。双肾结石的治疗需要综合考虑多方面因素，患者应与医生密切合作，制定合理的治疗方案。