Q腰上长疱疹是梅毒吗

2024-12-03

: 刘雯敏皮肤性病科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

腰上长疱疹不是梅毒。

梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种性传播疾病，其临床表现较为复杂多样。一期梅毒主要表现为硬下疳，通常出现在生殖器部位，为无痛性炎性丘疹，之后迅速发展为硬结，表面发生坏死形成单个直径为1-2cm、圆形或椭圆形无痛性溃疡，边界清楚，周边水肿并隆起，基底呈肉红色，触之有软骨样硬度，表面有浆液性分泌物，内含大量梅毒螺旋体，传染性极强。二期梅毒会出现皮肤梅毒疹，可覆盖全身皮肤和黏膜，包括斑疹、丘疹、斑丘疹、脓疱、蛎壳状疹等，常泛发对称，掌跖部易见暗红斑及脱屑性斑丘疹，外阴及肛周皮损多为湿丘疹及扁平湿疣，皮损一般无自觉症状，可有瘙痒。三期梅毒会有树胶肿等严重损害。

而腰上长疱疹最常见的是带状疱疹。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的，该病毒具有亲神经性，感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内。当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。主要表现为沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱，常伴有明显的神经痛。所以腰上长疱疹与梅毒是两种完全不同的疾病，有不同的病因、发病机制和临床表现。