Q怎样区分前列腺肥大和前列腺癌引起的尿潴留

2025-03-11

: 陈善闻泌尿外科 副主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等

医生回答：

前列腺肥大和前列腺癌引起的尿潴留在临床表现上有一定的相似性，但通过一些关键的临床特征和检查手段，可以有效区分这两种病症。

前列腺肥大，通常是良性前列腺增生，主要表现为尿频、尿急、排尿困难等症状，尤其在夜间更为明显。患者可能会感到尿流变细、尿流中断或排尿不尽等情况。前列腺癌则是一种恶性肿瘤，虽然早期可能没有明显症状，但随着肿瘤的生长，可能会导致尿潴留、血尿、骨痛等症状。通过直肠指检，医生可以感受到前列腺的大小、形状和硬度。前列腺肥大通常表现为均匀增大，而前列腺癌则可能表现为不规则的肿块。影像学检查如超声波、CT或MRI可以帮助评估前列腺的结构变化，前列腺特异性抗原PSA检测也是区分这两者的重要手段。前列腺癌患者的PSA水平通常会显著升高，而前列腺肥大的患者PSA水平相对较低。

在诊断过程中，患者的病史和症状描述也至关重要。前列腺肥大一般与年龄相关，常见于中老年男性，而前列腺癌的发病率也随着年龄的增长而增加，但其家族史、生活方式等因素也可能影响风险。尿潴留的发生时间、持续时间和伴随症状的变化都可以为医生提供重要线索。虽然前列腺肥大是良性的，但在某些情况下也可能发展为前列腺癌，因此定期体检和监测是非常重要的。患者在出现尿潴留等症状时，应及时就医，进行必要的检查和评估，以便及早发现潜在的病变。

前列腺肥大和前列腺癌引起的尿潴留虽然在症状上有相似之处，但通过详细的病史询问、体格检查和辅助检查，可以有效区分这两种病症。患者在面对相关症状时，切勿忽视，及时就医并进行全面评估，以确保获得准确的诊断和适当的治疗。