Q糖尿病足的早期检查项目有哪些

男 2020-05-15

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糖尿病足的早期检查项目有哪些

: 吴光秀内分泌科 副主任医师 重庆市涪陵中心医院三级甲等

医生回答：

神经系统的检查是最简单也是最常用的方法，是用诗可尼罗斯测定的方法用音叉或者是仪器来检查振动者，必要时可以神经电生理的检查、皮肤温度的检查、范围定性和定量的检查，定性就是用音叉或一杆细不锈钢垂直放入温热水杯中取出后测定患者不同部位的皮肤感觉同时与正常人对照。定量检查需要仪器譬如红外线皮肤温度测定仪、压力测定，通常让受试者站在有多点压力敏感器的平板上通过扫描成像传给计算机在屏幕上显示出颜色不同的脚印，红色的部分是主要的受力区域，蓝色的是非受力的区域。周围血管的检查最简单的方法是用来触摸脚背或者是颈厚动脉的搏动了解脚步的大血管病变，如果搏动消失提示有严重的大血管病变需要进一步的检查血管彩色多普勒超声的检查、下肢动脉的超声检查，包括肢体动脉的形态学观察，频谱分析还可以显示动脉里的斑块正常肢体动脉的多普勒波形就典型的高阻血流的特征通常为三项搏和双项搏，动脉狭窄30%到49%的时候动脉狭窄处的收缩期流速峰值150到200厘米，狭窄50%到74%的时候流速为200到400厘米每秒，75%到90%的时候流速可以大于400，下肢动脉避免严重特别是有明显狭窄或组织性病变时多普勒的检查具有重要的意义。踝动脉与肱动脉的比值正常值是1.0到1.3，如果小于0.9就是轻度的缺血，0.5到0.7为中度的缺血，小于0.5就是严重的缺血，踝肱公比值小于0.3意需要血管外科的治疗，如果大于1.3起始动脉钙化可进一步的检测阻止的收缩压。正常的阻止收缩压大于等于50毫米汞柱，如果小于20毫米汞柱足部溃疡几乎没有愈合的可能，血管造影是血管病变检查的标准属于有创性的检查，经股动脉或经桡动脉穿刺注入造影剂可以明确显示病变动脉的部位、范围、狭窄堵塞程度，侧支循环以及阻塞的塞通情况提供详细的信息，以指导选择介入治疗或者是支架手术治疗，对于截肢的病人也可以提供截肢平面的血瘀情况，有肾功能异常的不能进行。