Q前列腺肿大如何治疗

2025-04-11

: 陈善闻泌尿外科 副主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等

医生回答：

前列腺肿大，医学上称为良性前列腺增生BPH，是一种常见的男性疾病，尤其在中老年男性中发病率较高。治疗前列腺肿大的方法主要包括药物治疗、微创手术和传统手术等，具体选择应根据患者的症状严重程度、身体状况及医生的建议来决定。

药物治疗是前列腺肿大最常用的初步治疗方法，通常包括α-adrenergic拮抗剂和5α-还原酶抑制剂。α-adrenergic拮抗剂可以放松前列腺和膀胱颈部的平滑肌，缓解尿流不畅的症状；而5α-还原酶抑制剂则通过抑制前列腺组织的生长，减少前列腺体积，从而改善排尿功能。对于症状较为严重且药物治疗效果不佳的患者，微创手术如经尿道前列腺切除术TURP或激光治疗等也可以考虑。这些手术方法通常创伤小、恢复快，能够有效缓解症状。对于极少数病情严重的患者，可能需要进行开放性手术。在治疗过程中，患者应与医生保持良好的沟通，定期复查，及时调整治疗方案。

在治疗前列腺肿大时，患者需注意一些事项。首先，定期进行体检，尤其是中老年男性，应关注前列腺健康，必要时进行前列腺特异性抗原PSA检测，以排除前列腺癌等其他严重疾病。其次，生活方式的调整也非常重要，保持良好的作息习惯，适当锻炼，避免过度饮酒和咖啡因摄入，这些都有助于缓解症状。患者在服用药物时，应遵循医生的指导，避免自行停药或更改剂量，以免影响治疗效果。心理健康同样不可忽视，前列腺肿大可能会对生活质量造成影响，患者应积极寻求心理支持，保持乐观的心态，有助于疾病的管理和恢复。前列腺肿大的治疗需综合考虑，患者应与医生密切合作，制定适合自己的治疗方案。