Q镜下血尿是什么原因引起的

2025-04-23

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

镜下血尿是指在显微镜下观察尿液时发现红细胞的现象，通常意味着泌尿系统存在某种病理变化。引起镜下血尿的原因有很多，常见的包括尿路感染、肾脏疾病、结石、肿瘤、外伤等。不同的病因可能伴随不同的症状和体征，因此需要结合临床表现进行综合分析。

首先，尿路感染是引起镜下血尿的常见原因之一，通常伴随有尿频、尿急、尿痛等症状。感染可能影响膀胱、尿道或肾脏，导致炎症反应，从而出现血尿。其次，肾脏疾病，如肾小球肾炎、肾盂肾炎等，也可能导致镜下血尿。肾小球肾炎通常伴随有高血压、浮肿等表现，而肾盂肾炎则可能伴随发热、腰痛等症状。泌尿系统结石也是一个重要原因，结石在尿路中移动时可能会造成局部损伤，引起出血。肿瘤，如膀胱癌或肾癌，也可能导致镜下血尿，尤其是在老年人中更为常见。外伤也是一个不容忽视的因素，尤其是运动损伤或事故导致的泌尿系统损伤，可能会导致血尿的出现。

在面对镜下血尿时，患者应注意一些事项。首先，及时就医是非常重要的，医生会通过详细的病史询问、体格检查以及必要的辅助检查，如尿液分析、影像学检查等，来确定血尿的具体原因。其次，患者在就医前应尽量避免剧烈运动和饮酒，以免加重病情或影响检查结果。保持良好的个人卫生习惯，避免尿路感染的发生也是预防血尿的重要措施。在治疗过程中，患者应遵循医生的建议，定期复查，以监测病情变化，确保及时发现潜在的严重问题。心理上的支持也不可忽视，血尿可能会引起患者的焦虑和恐慌，适当的心理疏导有助于患者更好地面对疾病。镜下血尿的出现是一个需要重视的信号，及时的诊断和治疗能够有效改善患者的健康状况。