Q催乳激素高原因有哪些

2025-06-11

: 崔颖妇科 主任医师 北京医院三级甲等

医生回答：

催乳激素PRL升高可能由生理性、病理性或药物因素引起。

生理性原因包括妊娠、哺乳、剧烈运动、应激及乳头刺激等，这些情况下激素水平短暂升高属于正常现象。病理性因素常见于垂体泌乳素瘤，这是良性肿瘤，会导致PRL过度分泌；其他如甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征PCOS、慢性肾功能衰竭或下丘脑-垂体轴损伤如外伤、放疗也可能引发高催乳素血症。某些药物如抗精神病药如利培酮、抗抑郁药如SSRIs、胃药如西咪替丁及雌激素类药物，均可干扰多巴胺PRL抑制因子的调节作用，导致激素水平上升。

催乳激素高可能伴随月经紊乱、溢乳或不孕等症状，但部分患者无症状。确诊需结合血液检查如PRL水平、垂体MRI排除肿瘤，并评估用药史。治疗需针对病因，如药物调整、甲状腺功能纠正或肿瘤手术。避免自行用药或忽视症状，尤其是长期闭经或视力异常垂体瘤压迫视神经时需及时就医。