Q透明血栓和白色血栓的区别是什么

女 24岁 2019-01-12

描述：

大学毕业在医院做实习生，经常听到医生提到透明血栓和白色血栓，请问透明血栓和白色血栓的区别是什么？

: 杨庆玺心血管内科 副主任医师 山东省泰山医院三级甲等

医生回答：

透明血栓出现在微循环小血管中，只能在显微镜下观察到，因此也被称为微血栓。它主要由纤维素组成，见于弥散性血管内凝血。白色血栓，也称为血小板血栓或沉淀血栓。它发生在血流速度较快的部位(例如动脉、心脏瓣膜、心脏腔)或血栓形成期间血流速度较快的时期(例如静脉混合血栓的初始部分，即连续血栓的头部)1.白色血栓（pale thrombus）发生于血流较速的部位（如动脉、心室）或血栓形成时血流较速的时期〔如静脉混合性血栓的起始部，即延续性血栓（propagating thrombus）的头部〕。镜下，白色血栓主要由许多聚集呈珊瑚状的血小板小梁构成，其表面有许多中性白细胞粘附，形成白细胞边层，推测是由于纤维素崩解产物的趋化作用吸引而来。血小板小梁之间由于被激活的凝血因子的作用而形成网状的纤维素，其网眼内含有少量红细胞。肉眼观呈灰白色，表面粗糙有波纹，质硬，与血管壁紧连。　　2.红色血栓（red thrombus）发生在血流极度缓慢甚或停止之后，其形成过程与血管外凝血过程相同。因此，红色血栓见于混合血栓逐渐增大阻塞管腔，局部血流停止后，往往构成延续性血栓的尾部。镜下，在纤维素网眼内充满如正常血液分布的血细胞。肉眼观呈暗红色。新鲜的红色血栓湿润，有一定的弹性，陈旧的红色血栓由于水分被吸收，变得干燥，易碎，失去弹性，并易于脱落造成栓塞。