Q脸上长痘痘会不会是梅毒

2024-11-22

: 刘雯敏皮肤性病科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

脸上长痘痘通常不是梅毒的表现。

梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的一种性传播疾病，梅毒的症状在不同阶段有不同表现。一期梅毒主要表现为硬下疳，通常出现在生殖器部位，男性多见于阴茎冠状沟、龟头、包皮及系带，女性多见于大小阴唇、阴唇系带、会阴及宫颈，发生于生殖器外者少见，典型的硬下疳初起为小红斑，迅速发展为无痛性炎性丘疹，数天内丘疹扩大形成硬结，表面发生坏死形成单个直径为1-2cm、圆形或椭圆形无痛性溃疡，边界清楚，周边水肿并隆起，基底呈肉红色，触之有软骨样硬度，表面有浆液性分泌物，内含大量梅毒螺旋体，传染性极强。二期梅毒主要表现为皮肤黏膜损害，如梅毒疹，可出现各种各样的皮疹，包括斑疹、丘疹、斑丘疹、脓疱、蛎壳状疹等，常泛发对称，掌跖部易见暗红斑及脱屑性斑丘疹，外阴及肛周皮损多为湿丘疹及扁平湿疣，皮损一般无自觉症状，可有瘙痒。三期梅毒会累及全身各系统，出现骨梅毒、眼梅毒、心血管梅毒等严重损害。

而脸上长痘痘，也就是痤疮，是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病。其发病主要与雄激素水平异常、皮脂分泌旺盛、毛囊周围细胞角化异常、痤疮丙酸杆菌感染等因素有关。痤疮好发于面颊、额部，其次是胸部、背部及肩部，多为对称性分布，常伴有毛孔粗大和皮脂溢出。痤疮的皮疹表现多样，有粉刺包括白头粉刺和黑头粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等。所以从病因、发病机制和临床表现等多方面来看，脸上长痘痘和梅毒是两种不同性质的情况。