Q双肾结石要怎么治疗

2025-03-13

: 陈善闻泌尿外科 副主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等

医生回答：

双肾结石的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗，具体选择取决于结石的大小、位置、患者的症状以及整体健康状况。对于小于5毫米的结石，通常可以通过多喝水、增加排尿量来促进结石自然排出；而对于较大或引起明显症状的结石，则可能需要采用体外冲击波碎石、内窥镜手术或开放手术等方法进行治疗。

在治疗双肾结石时，首先需要进行详细的检查，包括影像学检查如超声波、CT扫描等，以确定结石的具体情况。对于无症状的小结石，医生可能会建议定期观察，而对于有症状的患者，尤其是出现剧烈疼痛、尿路感染或肾功能受损的情况，积极的干预是必要的。体外冲击波碎石是一种常见的非侵入性治疗方法，通过高能声波将结石击碎成小颗粒，使其能够通过尿液排出体外。对于较大的结石，内窥镜手术可以通过尿道进入肾脏，直接取出结石或进行碎石处理。开放手术则在极少数情况下使用，通常是在其他方法无效或结石位置特殊时。

在治疗双肾结石的过程中，患者需要注意一些事项。首先，保持充足的水分摄入是非常重要的，建议每天饮水量达到2-3升，以帮助稀释尿液，减少结石形成的风险。其次，饮食方面应避免高盐、高糖和高蛋白的食物，增加富含纤维的蔬菜和水果摄入，适量摄入钙质，同时注意控制草酸和嘌呤的摄入，以降低结石复发的可能性。患者在治疗期间应定期复查，监测肾功能和结石的变化，及时调整治疗方案。同时，保持良好的生活习惯，适量运动，避免久坐不动，有助于促进尿液排出，降低结石形成的风险。双肾结石的治疗需要综合考虑多种因素，患者应与医生密切沟通，制定个性化的治疗方案。